Quel test faire pour détecter une intolérance alimentaire ?
L’intolérance alimentaire est une réaction indésirable dont la prévalence semble augmenter depuis une vingtaine d’années et dont les mécanismes sont de mieux en mieux décrits. Mais alors, qu’est-ce qu’une intolérance alimentaire ? En quoi se différencie-t-elle de l’allergie alimentaire ? Dans cet article, trouvez toutes les réponses à vos questions et découvrez quel test faire pour savoir si vous avez une intolérance alimentaire.
Qu’est-ce qu’une intolérance alimentaire ?
Une intolérance alimentaire est une réaction indésirable non toxique liée à l’ingestion d’un aliment ou composant alimentaire.
Les mécanismes des réactions d’intolérances alimentaires sont multiples, à médiation immunitaire ou non.
Les intolérances alimentaires à mécanisme immunitaire à IgG
L’intolérance alimentaire IgG dépendante résulte d’une hypersensibilité à certains aliments.
Plusieurs phénomènes se produisent suite à l’agression d’aliments mal tolérés :
- des réactions locales inflammatoires entraînant une perturbation de l’équilibre du microbiote intestinal ou dysbiose ;
- la production d’anticorps spécifiques, les IgG ou immunoglobulines G, qui en s’unissant avec l’aliment allergène forment des complexes immuns (antigène alimentaire-anticorps de type IgG).
La dysbiose (déséquilibre du microbiote) souvent associée, rend la muqueuse intestinale poreuse. Celle-ci va permettre le passage de macromolécules indésirables et de toxines vers le courant sanguin. Des complexes immuns formés vont alors se distribuer, via la circulation sanguine, dans différents organes, perturber un certain nombre de fonctions et de métabolismes, et activer une cascade immuno-inflammatoire pouvant engendrer un certain nombre de pathologies chroniques.
Les intolérances alimentaires à médiation immunitaire à IgA
La maladie cœliaque se différencie de l’intolérance au gluten : la SGNC ou Sensibilité au Gluten Non Cœliaque au mécanisme inconnu et qui est évoquée uniquement après exclusion d’une maladie cœliaque ou d’une allergie immédiate au blé.
Les intolérances alimentaires à mécanisme enzymatique
Les intolérances alimentaires peuvent avoir pour origine un déficit enzymatique.
C’est le cas par exemple de :
1. L’intolérance au lactose qui est causée par un déficit en lactase. Le lactose est présent dans le lait et certains produits laitiers. Pendant la digestion, la lactase est l’enzyme qui hydrolyse le lactose en deux sucres : le glucose et le galactose permettant ainsi leur absorption au niveau de l’intestin grêle. Le lactose non hydrolysé (maldigestion) est responsable des symptômes digestifs qui caractérisent l’intolérance au lactose.
2. L’intolérance à l’histamine qui est causée par un déficit en diamine oxydase (DAO) intestinale, l’enzyme responsable de la dégradation de l’histamine. Certains aliments tels que les fraises, le chocolat, les agrumes, les noix ou certains coquillages ou crustacés peuvent libérer directement de l’histamine. Une diminution de la dégradation de l’histamine et une libération d’histamine accrue favorisent donc une réaction délétère chez des individus prédisposés.
Le saviez-vous ? Les intolérances alimentaires et les maladies allergiques sont en constante progression et occupent, selon l’OMS, le quatrième rang des maladies chroniques, par ordre de fréquence.
Quelles sont les différences entre allergie alimentaire et intolérance alimentaire ?
Allergie alimentaire et intolérance alimentaire se différencient sur plusieurs points :
1. L’implication du système immunitaire :
- une allergie alimentaire est une réponse immunitaire inappropriée à l’ingestion d’un aliment par un individu prédisposé qui implique le système immunitaire à IgE ;
- certaines intolérances alimentaires sont médiées par des IgG ;
- d’autres ne font pas intervenir de réaction immunitaire ;
- La quantité :
- une allergie peut être déclenchée par une infime dose de l’allergène ;
- dans le cas de l’intolérance alimentaire, une petite dose de l’aliment est généralement tolérée et provoque peu ou pas de symptômes ;
- Le délai d’apparition des symptômes :
- dans le cas d’une allergie, l’apparition des symptômes est immédiate et bruyante voire violente. Ils se manifestent dans les secondes, les minutes, au plus tard dans les heures suivant l’ingestion de l’allergène ;
- dans le cas d’une intolérance, l’apparition des symptômes se produit à retardement de manière plus sournoise. Ils surviennent en effet plus tardivement après l’ingestion d’un aliment en général, entre 4 heures et 3 à 4 jours après la prise alimentaire ;
- Les aliments déclencheurs:
- la plupart des allergies alimentaires sont provoquées par un petit nombre d’allergènes ;
- tous les aliments et leurs composants sont susceptibles de provoquer une intolérance alimentaire chez un individu donné;
- La cible :
- l’allergie à IgE impacte la peau et les muqueuses ;
- l’intolérance alimentaire touche la plupart des tissus ou organes.
Quel test faire pour rechercher une intolérance alimentaire ?
Les intolérances alimentaires sont difficiles à détecter.
Pourtant, en présence d’une réaction alimentaire, il est important de connaître :
- le type d’aliments consommés ;
- la temporalité avec les symptômes ;
- la nature de la réaction.
**Le saviez-vous ?** L’évaluation de la tolérance alimentaire d’une personne peut être réalisée à l’aide de tests.
Il s’agit de tests de recherche d’une intolérance alimentaire liée aux IgG.
En aucun cas, ils ne permettent la détection des allergies alimentaires médiées par les IgE.
Le principe du test d’intolérance alimentaire liée aux IgG
Le principe du test d’intolérance alimentaire à IgG repose sur la recherche des anticorps spécifiques formés lors du contact avec l’aliment déclencheur.
Dans le cas d’une intolérance alimentaire liée aux IgG, une analyse approfondie en laboratoire permet alors d’identifier les niveaux anormalement élevés d’anticorps IgG spécifiques par rapport à des antigènes alimentaires.
En pratique, le test détermine, à partir d’un échantillon de sang, la présence éventuelle d’anticorps IgG spécifiques par rapport à un large éventail d’aliments.
Les différents tests de recherche d’une intolérance alimentaire IgG dépendante
Il existe plusieurs tests pour évaluer la tolérance alimentaire d’une personne :
1. Analyse de 25 aliments courants tels que le gluten, le lait de vache et certains fruits et légumes.
2. Analyse de 50 aliments différentes variétés de viandes, de légumes, de céréales et de produits laitiers.
3. Analyse des 100 aliments les plus importants : produits laitiers, viandes, poissons, fruits et légumes.
4. Analyse de 287 aliments et additifs : différentes variétés de viandes, de légumes, de fruits, de céréales, de produits laitiers. Oeufs, épices, thé, café, tanins du vin, agents épaississants et conservateurs.
Sur la base des résultats du titre d’anticorps dosés, les aliments sont classés en trois groupes, "non élevé", "élevé", "très élevé", par le laboratoire afin de permettre d’établir une stratégie nutritionnelle adaptée à chaque personne.
Pour récapituler, l’intolérance alimentaire est une réaction adverse à certains aliments. En cas de suspicion d’une intolérance alimentaire médiée par des IgG, il existe des dosages d’IgG fiables qui permettent de tester individuellement les aliments potentiellement déclencheurs de symptômes et ainsi de modifier son alimentation en fonction de leurs résultats.
Ressources
www.hrcak.srce.hr
www.allergies-alimentaires.org
www.books.google.fr
www.apimed-pl.org
www6.inrae.fr
quote